FleXtend®
Prirocnik

Uvoznik in distributer:
MIC Mengeš d.o.o.
Proizvajalec:
BSI, Oregon, ZDA
tel. 01/729-1382
Email: nikola.krstic@siol.net
GSM: 041 769 544


KAZALO:
NOVA METODA ZA SINDROM KARPALNEGA KANALA STR. 1
PRIPRAVA SISTEMA FLEXTEND ZA NAMESTITEV NA ROKO STR. 2
IN NAPOTKI ZA VECANJE UPORNOSTI ELASTICNIH TRAKOV STR. 3
SPLOŠNI VARNOSTNI NAPOTKI IN OPOZORILO STR. 4
SPLOŠNA NAVODILA STR. 5
NAMESTITEV SISTEMA FLEXTEND NA ROKO STR. 6
OPIS VAJ – OSNOVNI VAJI – OPIS SESTAVLJENIH VAJ STR. 7
FIZIOTERAPEVTSKE SHEME STR. 8
SINDROM KARPALNEGA KANALA STR. 9
PONAVLJAJOCI SE ZVINI ZAPESTJA STR. 10
TENIŠKI KOMOLEC STR. 11
KOMOLEC IGRALCA GOLFA STR. 12
KAZALEC STR. 13
BOLECINA V ZAPESTJU: RADIALNO OBMOCJE STR. 14
BOLECINA V ZAPESTJU: ULNARNO OBMOCJE STR. 15
BOLECINA V ZAPESTJU: OSREDNJE OBMOCJE STR. 16
NEKAJ PODATKOV IZ ŠTUDIJE O UCINKOVITOSTI STR. 17

Nova fizioterapevtska metoda za sindrom karpalnega kanala, teniški komolec in komolec igralcev golfa ter nekatere druge indikacije (skrajšana predstavitev)
Opis sindroma karpalnega kanala

Prodromalni znaki so šcemenje oziroma mravljinci v prstih na roki morda pri tipkanju ali za volanom, pri delu z racunalnikom, potem pri rekreaciji ali pa kar doma pri hišnih opravilih. Nadalje niso tako redki tisti, ki poznajo otrplost prstov na roki (mezinec je izvzet), potem so tu še bolecine pod palcem, ki izžarevajo po podlahti in nadlahti tja do vratu. Mišica pod palcem je zmanjšana. Zraven velja omeniti pojav pekoce bolecine, ki se iz zapestja širi proti prstom. Nadalje oslabita obcutek dotika in obcutek toplo-hladno, posebej pa je motec oslabeli stisk roke. Ne da se držati pisala, lista papirja s palcem in kazalcem, predmeti padajo iz rok. Kot da bi postali cudno nerodni. Pojavi se zatekanje roke in podlahti ob hudi bolecini, ki se oglasi ponoci, vse skupaj z oteklino vred pa izgine z jutrom. Opisani znaki ne nastopijo hkrati, na zacetku so posamicni in v bistvu opozorilni, vendar se stopnjujejo, med seboj so povezani in soodvisni, ves ta skupek problemov poimenujemo sindrom karpalnega kanala oziroma sindrom zapestnega prehoda.
Vzrocni dejavniki

Naštete znake pri sindromu karpalnega kanala povzroca stisnjenje živca n. medianusa (n. mediani), ki poteka skozi zapestje. Vse skupaj je pogojeno z ozkim prehodom, ki ga na zgornji strani tvori osem zapestnih kosti, na spodnji pa precni zapestni ligament. Skozi ta prehod poleg omenjenega živca vodi še devet tetiv. Vzrocni dejavniki za stisnjenje živca so anatomski, patofiziološki ali pa so povezani z uporabo roke pri poklicnih in ljubiteljskih dejavnostih. Med anatomske razloge razvršcamo kostne štrline, zadebeljen precni ligament, akromegalijo, osteofite po poškodbah, kalus po tipicnem zlomu podlahtnice, itd. Tudi skupina patofizioloških vzrocnih dejavnikov je izdatna. Sem prištevamo sladkorno bolezen, kajenje, alkoholizem, vnetja, avtoimune bolezni (revma,skleroderma), jemanje oralnih kontraceptivov, eklampsijo, oslabelo delovanje šcitnice, dolgotrajne hemodialize, debelost itd. Znani so primeri sindroma pri nosecnosti, ki s porodom izginejo. Najbolj obsežna vzrocna skupina je povezana s poklicnimi oziroma ljubiteljskimi dejavnostmi. Pri tem gre za ponavljajoce se gibe rok, ki so znacilni za tipkanje, rocno delo, stiskanje in sprošcanje rok pri tekocem traku, igranje inštrumentov, risanje, potem uporaba roke, ko se nanjo prenaša telesna teža (paraplegiki, kolesarjenje na dolge proge), itd. Poklicev, ki jih povezujemo z vecjo pojavnostjo sindroma karpalnega kanala, je tako kar precej: tajnice, potem vsi poklici, ki vsebujejo delo z racunalnikom, delavci pri tekocem traku, kuharji, zobozdravniki, kirurgi, fizioterapevti, igralci tenisa, košarke, rokometa, nekatere težkoatletske discipline, glasbeniki, gradbeni delavci, trgovci, kuharji, poklicni vozniki, elektricarji itd. O sindromu karpalnega kanala je v anticni Grciji pisal že Hipokrat. Nekaj stoletij pred našim štetjem ga je navedel kot poklicno obolenje pri delavcih, ki so pletli košare. Zdaj ima te zdravstvene težave cedalje vec ljudi, tudi zaradi razširjene uporabe racunalnika. Sindrom je pogostejši pri ženskah, najvec ga je med 40. in 60. letom.
Metode zdravljenja in preprecevanja

Poznamo konzervativno in kirurško zdravljenje sindroma karpalnega kanala. H konzervativni metodi štejemo imobilizacijo zapestja v nevtralnem položaju z mavcevo ali plasticno opornico, ki nikjer ne pristiska na mediani živec. Bolnik si jo namešca predvsem ponoci. Naslednja oblika so injekcije topnih kortikosteroidov v karpalni kanal in jemanje nesteroidnih antirevmatikov. To injiciranje mora biti zelo natancno, uporabljajo se najtanjše igle. Zaradi možnosti poškodb je tudi tvegano. Kirurško zdravljenje sindroma karpalnega kanala sledi konzervativnim oblikam, ce te niso uspešne. Obstajata klasicna kirurška tehnika in operiranje po endoskopskem nacinu. Iz tuje in domace strokovne literature je razvidno, da tudi operativni posegi vselej ne odpravijo težav. Ni malo bolnikov, ki po dolgotrajnem zdravljenju morajo na drugo delovno mesto oziroma se invalidizirajo in tudi invalidsko upokojijo. Sindrom karpalnega kanala je zato ves cas prisoten kot poseben problem, ki stroškovno izdatno bremeni zdravstveno zavarovanje. Ta znacilnost je globalna. Poleg zdravljenja so znane metode za preprecevanje nastajanja sindroma karpalnega kanala. Posebej pomembna je drža pri sedenju, potem dinamika in raznovrstnost delovnega procesa, na primer pri tekocem traku, itd. S tem se ukvarja ergonomija. V zadnjem casu si je zanimivo mesto tako pri zdravljenju kot pri preprecevanju sindroma karpalnega kanala pridobila fizioterapija. Vrsto let so poznane nekatere vaje, ki pripomorejo k manjši pojavnosti in vecji obvladljivosti sindroma.
Nova metoda - krepitev posameznih mišicnih skupin v podlahti

Dosedanje ugotovitve in posebej nekatere nove zamisli so obdelali ameriški znanstveniki in inovatorji iz Oregona. Izdelali so poseben sistem za krepitev posameznih mišicnih skupin v podlahti. Sistem se imenuje Flextend. Izkazalo se je, da so s to metodo v najvecji meri doslej zmanjšali oziroma odpravili nekatere vzrocne dejavnike za sindrom karpalnega kanala. Uspešnost je 90% in vec. Metoda je zlasti primerna, ker je uporabna ne glede na razvojno stopnjo bolezni. Izkazala se je tudi v okrevalnem obdobju po operaciji. V ZDA so metodo patentirali, kar pomeni, da so jo verificirale zdravstvene oblasti. Patent velja tudi za obmocje EU. Strokovno so metodo verificirali tudi pri nas na Klinicnem centru v Ljubljani. Za vse, ki jih pestijo problemi, ki smo jih opisali, je nova metoda zdravljenja in preprecevanja sindroma karpalnega kanala velika pridobitev za kvaliteto življenja v zrelih letih. Za vse ljubitelje zahtevnejše rekreacije pa še tole: nova metoda je ucinkovita tudi pri "teniškem komolcu"(epicondylitis humeri lateralis) in pri "komolcu igralcev golfa"(epicondylitis humeri medialis).

Nasvidenje!